ЗАПОВЕД
№
РД-01-225/20.04. 2020 г. изм. и доп. със заповед
№ РД-01-243/29.04.
2020 г.
На основание
чл. 63, ал.1 от Закона за здравето и във връзка с
усложняващата се епидемична обстановка, свързана с
разпространението на COVID-19 на територията на страната
и обявеното с Решение от 13.03.2020 г. на Народното
събрание на Република България извънредно положение
и препоръки на Националния оперативен щаб, създаден
със заповед № Р-37/26.02.2020 г. на министър-председателя
на Република България
НАРЕЖДАМ:
1. Считано от 21.04.2020
г. частично отменям т. 7 от Заповед № РД-01-124/13.03.2020
г.
2. Остава в сила ограничението
за преустановяване на дейността по присаждане на органи
от живи и трупни донори, както и свижданията във всички
лечебни заведения.
3.(изм.
със Заповед № РД-01-243/29.04.2020 г.) Възстановяват
се всички задължителни планови имунизации и реимунизации
и препоръчителни имунизации по национални програми,
както и профилактичните прегледи при лица до 18 годишна
възраст, при спазване на следните мерки:
а) Приоритетно се извършват
основните задължителни имунизации пред задължителните
реимунизации и имунизациите по национални програми;
б) Приоритетно се извършват
задължителните реимунизации при деца до 2 годишна
възраст пред задължителни реимунизации при деца на
и над 6 годишна възраст;
в) Дните вторник и
четвъртък се определят за дни за провеждане на задължителни
планови имунизации и реимунизации и имунизации по
национални програми, както и на профилактични прегледи
при лица до 18 годишна възраст; При необходимост тези
дейности може да се извършват и в други дни. Всеки
обшопрактикуващ лекар определя график за извършване
на дейностите по буква ”в” във вторник и/или в четвъртък
съобразно структурата на практиката.Графиците за дейности
по буква „в” се изготвят предварително. Ръководителят/управителят
на лечебното заведение на чиято територия се намират
лечебните заведения изпълнители на дейностите по буква
„в” организира достъпа по начин непозволяващ смесване
на различните потоци пациенти.
г) В часовете за дейности
по буква „в“ общопрактикуващите лекари не обслужват
други пациенти от пациентските им листи. При необходимост
от медицинска помощ тези пациенти се консултират по
телефона и/или им се определя час и дата за посещение,
или се насочват към център за спешна медицинска помощ;
д) При липса на деца,
подлежащи на задължителни имунизации или реимунизации
, препоръчителни имунизации по национални програми,
и/или профилактични прегледи, в дните по буква „в“
общопрактикуващите лекари могат да обслужват и други
лица от пациентската им листа;
Часовете за дейности
по буква „в” трябва да са отделени от часовете за
обслужване на други пациенти с минимум 1 час, в който
да се извърши подготовката на помещенията за прием.
е) Провеждането на
профилактичен преглед и/или имунизация се извършва
само след предварително записан час, с цел предотвратяване
струпването на пациенти пред лекарските кабинети.
Не се допуска събирането на повече от двама родители/настойници
и техните деца. Трябва да се спазва физическа дистанция
от 1,5 метра между родители/настойници и деца от различни
семейства и да се носят защитни маски за лице.
ж) Препоръчително е
дейностите по буква „в“ да се извършват в кабинетите
на общопрактикуващите лекари без използването на общи
помещения с други лекари, като манипулационни, детски
консултации и други;
з) Извършването на
прегледи и манипулации в общи помещения се допуска
само при предварително създаден график за ползване,
с цел недопускане смесване на потоците от родители/настойници
и деца, обслужвани от различни лекари и при задължително
почистване и дезинфекциране на използвани мебели и
оборудване, като кушетки, медицински метър, теглилки
и други след всеки пациент.
4. Възстановява
се дейността на женските консултации като посещение
при акушер-гинеколог се извършва след предварително
записан час с цел предотвратяване струпването на пациенти
пред лекарските кабинети. Не се допуска струпването
на повече от двама пациента пред лекарски кабинет
като се спазва физическа дистанция от 1,5 метра и
носенето на лицеви маски.
5.(изм.
със Заповед № РД-01-243/29.04.2020 г.) Възстановява
се поетапно приема и провеждането на планова лечебна
и оперативна дейност, като първоначално се приемат
най-належащите случаи, при спазване на следните мерки:
а) Необходимите медицински
прегледи и консултации предшестващи/съпътстващи хоспитализацията
се извършват след предварително записан час, с цел
предотвратяване струпването на пациенти пред лекарските
кабинети на диагностично-консултативния блок на лечебното
заведение. Не се допуска събирането на повече от двама
пациента пред лекарски кабинет, при спазване на физическа
дистанция от 1,5 метра и носене на защитни маски за
лице;
б) Засилване на триажа
при планов прием на пациенти с насоченост към COVID-19
с цел недопускане разпространението на вътреболнични
инфекции/инфекции, свързани с медицинското обслужване
в лечебното заведение;
в) При поява на минимални
симптоми за COVID-19 при вече хоспитализирани пациенти,
същите се изолират в лечебното заведение и подлежат
на лабораторно изследване. Пациенти с потвърден COVID-19
и по преценка на лекуващия лекар, се изолират или
се хоспитализират в лечебно заведение по Заповед №
РД-01-159/27.03.2020 г., като се информира съответната
регионална здравна инспекция.
6. (изм.
със Заповед № РД-01-243/29.04.2020 г.) При
откриване на лице със съмнение за COVID-19 при провеждане
на дейности по т. 3, 4 и 5, лечебните заведения в
зависимост от клиничната картина и придружаващите
заболявания незабавно предприемат необходимите действия
по изолация в лечебното заведение, изолация в домашни
условия или по хоспитализация в лечебно заведение
по Заповед № РД-01-159/27.03.2020 г., като информират
съответната регионална здравна инспекция, а в случаите
по т. 4 и 5 и общопрактикуващия лекар на лицето.
7. Заповедта е в сила
до изричната й отмяна.
Контролът
по изпълнението на заповедта възлагам на директорите
на регионалните здравни инспекции.
Заповедта
да се съобщи на директорите на регионалните здравни
инспекции и на съответните лечебните заведения за
сведение и изпълнение.
КИРИЛ АНАНИЕВ
Министър на здравеопазването
