Денга
Денгата
е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с токсичен
синдром, болки в ставите и мускулите, засягане на нервната система,
обрив.
Заболяването съществува
в две форми - ендемична, в тропически и субтропически зони, където
боледува местното население и епидемична, когато инфекцията бива
пренесена от хора или заразени комари в райони с възприемчиво
население, като в тези случаи възникват епидемии. Денга се среща
основно в Южна Азия, Китай, Индокитай, Япония, Централна Америка
и в някои страни на средиземноморието.
Причинител: Dengue
virus, който не е устойчив във външна среда. Обикновените дезинфекционни
средства го унищожават бързо.
Източници на зараза:
-В природните
огнища източници са няколко вида маймуни. Циркулацията на вируса
се осъществява по схемата маймуна-комар-маймуна.
-При епидемична
(градска) Денга източник е болният човек. Вирусът циркулира в
кръвта на болния в края на инкубационния период и 3-4 дни от трескавия
период. Без комари болният човек не е източник на зараза. Вирусът
се предава по схемата болен човек-комар-здрав човек.
Заразяването се
осъществява при ухапване от заразен комар. Смята се, че заболяване
не може да се получи само при едно ухапване. Комарът след засмукване
на кръв е способен да предаде инфекцията след 8-12 дни при температура
над 22 градуса. За този период вирусът на денгата се размножава,
натрупва се в организма на комара и достига слюнчените жлези.
Продължителността на заразителност на комара е до края на неговия
живот-около174 дни.
Възприемчивостта
на човека е всеобща, а контагиозният индекс-висок. Имунитетът
след преболедуване е с продължителност около 18 месеца.
След ухапването
от заразен комар вирусите попадат в кръвта, след което се атакуват
различни органи и тъкани, особено черния дроб, миокардът, бъбреците
и главния мозък. От увредените вътрешни органи вирусът попада
отново в кръвта и предизвиква втора температурна вълна. След появата
на специфичните антитела виремията изчезва и настъпва оздравяване.
Образуваните антитела обаче нямат продължително протективно действие,
поради което повторни заболявания се срещат често.
Клинична картина.
Инкубационният период е от 7 до 14 дни. Заболяването започва внезапно
с втрисане, повишаване на температурата до 40-41 градуса, главоболие,
силни болки по мускулите до гръбнака и ставите, световъртеж, повръщане,
безапетитие, фотофобия, зачервено лице и лигавици на носа и гърлото.
Обективно се установяват хипотония (понижено кръвно налягане),
увеличение на черния дроб и периферните лимфни възли. Към 2-3-ия
ден се появява генерализиран петнист или скарлатиноподобен обрив
по разгъвните повърхности на крайниците и лицето. На 3-4-ия ден
температурата спада рязко, интоксикационните признаци отзвучават,
обривът изчезва. Може да се последва от сърбеж и лющене. Често
след 2-3 дневен апиретичен период се появява втора температурна
вълна с по-ниски стойности. Възстановителният период е продължителен
и протича с оплаквания от безсилие, главоболие, болки по ставите
и др. Прогнозата е благоприятна.
Профилактика.
-Провеждане
на изтребителна дезинсекция.
-Използване
на индивидуални защитни средства, репеленти.
-Ограничаване
на достъпа на комари в помещенията-замрежване на врати и прозорци
-Лечение
на болните в дома или в болнично заведение по преценка на инфекционист,
в недостъпни за комари помещения.
-
Наблюдение на контактните лица в срок от 7 дни.
Чикунгуня
Треска
Чикунгуня е остро заразно заболяване, което се характеризира с
внезапно начало, силни болки в големите стави, двувълново протичане,
хеморагичен синдром, петнист обрив и доброкачествен изход.
Разпространена
е в Танзания, Зимбабве, Мозамбик, ЮАР, Уганда и някои други страни
в Африка и в Индия.
Причинява се от
Chikungunya virus.
Източник на заразата
е болният човек. Естествен резервоар на вируса в природата са
маймуни и някои птици. В природните огнища съществува зоонозен
цикъл, където инфекцията циркулира по схемата маймуна-комар-маймуна.
Когато човек навлезе в пределите на природните огнища, той се
заразява и става източник на зараза, при което възниква антропонозен
цикъл по схемата болен човек-комар-здрав човек, с появата на епидемии.
Вирусът попада
в кръвта при ухапване от заразен комар с последващо увреждане
на кожата, съдовата система, мускулите и вътрешни органи
Клинична картина.
Инкубационният период е между 3 и 12 дни. Началото е внезапно
с втрисане и повишаване на температурата до 39-40 градуса, силна
адинамия (безсилие), болки по ставите и мускулите, особено в кръста.
След 3-5 дневен период температурата се понижава, но след 1-2
дни отново се повишава. По кожата на тялото се появява едър петнист
обрив и сърбеж. Тежките случаи протичат с кръвонасядания по кожата
и видимите лигавици, понякога и с кухинни кръвотечения.
Профилактика
-Провеждане
на изтребителна дезинсекция.
-Използване
на индивидуални защитни средства, репеленти.
-Ограничаване
на достъпа на комари в помещенията-замрежване на врати и прозорци
-Лечение
на болните в дома или в болнично заведение по преценка на инфекционист,
в недостъпни за комари помещения.
-
Наблюдение на контактните лица в срок от 7 дни.
|